蕪湖首筆新冠感染門診費用成功結算

1月3日上午9點零5分，我市首筆新冠感染門診費用在三山經濟開發區峨橋鎮中心衛生院結算成功，醫療總費用33.19元，全自費6元，統籌基金報銷19.03元，政策范圍內費用報銷比例70%。首筆新冠感染門診費用報銷成功，標志著我市醫保系統跨年停機開機后，新冠感染門診費用納入報銷在我市迅速落地。

大江資訊記者從市醫保局了解到，醫保系統開機首日（1月3日），全市范圍內新冠門診報銷514人次，總費用83950.39元，醫保基金支付54272.86元。據了解，此次新冠感染門診報銷政策將執行至2023年3月31日，全市800余家已開通基本醫保統籌基金結算服務的村衛生室（社區衛生服務站）、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）以及一級、二級、三級定點醫療機構均可持卡直接結算。

此外，為切實保障參保群眾待遇應享盡享，參保人員因臨時外出、探親等新冠感染異地就診，或在暫不具備聯網結算條件的定點醫療機構就診，或因跨年結轉需暫停醫保結算系統（停機），或因網絡故障等導致不能現場即時結算的，還可持相關門診費用票據到參保地醫保經辦機構申請手工報銷。

在此特別提醒手工報銷的參保患者，此次新冠感染門診報銷限定4個門診診斷，包括：

• 新型冠狀病毒肺炎（U07.100x001）
• 新型冠狀病毒感染（U07.100x002）
• 新 型 冠 狀 病 毒 肺 炎 臨 床 診 斷 病 例（U07.100x003）
• 新型冠狀病毒肺炎疑似病例（Z03.800x001）
  

參保患者報銷時需提供注明具體診斷的門診病歷，或提供具體用藥明細，以便經辦機構準確把握、落實待遇。

據介紹，疫情防控優化調整后，我省全力以赴保健康、防重癥，出臺新冠感染門診臨時報銷政策。凡門診發生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規定的政策范圍內醫藥費用均可納入報銷，報銷不設起付線、不設報銷限額，報銷比例統一為70%。

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來源：大江資訊

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