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總費(fèi)用33.19元！報(bào)銷19.03元！蕪湖首筆新冠感染門診費(fèi)用成功結(jié)算 [復(fù)制鏈接] qrcode

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總費(fèi)用33.19元！報(bào)銷19.03元！蕪湖首筆新冠感染門診費(fèi)用成功結(jié)算

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大表姐

發(fā)表于: 2023-1-4 11:03 | 只看該作者 |只看大圖 |倒序?yàn)g覽

樓主

蕪湖首筆新冠感染門診費(fèi)用成功結(jié)算

1月3日上午9點(diǎn)零5分，我市首筆新冠感染門診費(fèi)用在三山經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)峨橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結(jié)算成功，醫(yī)療總費(fèi)用33.19元，全自費(fèi)6元，統(tǒng)籌基金報(bào)銷19.03元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例70%。首筆新冠感染門診費(fèi)用報(bào)銷成功，標(biāo)志著我市醫(yī)保系統(tǒng)跨年停機(jī)開機(jī)后，新冠感染門診費(fèi)用納入報(bào)銷在我市迅速落地。

大江資訊記者從市醫(yī)保局了解到，醫(yī)保系統(tǒng)開機(jī)首日（1月3日），全市范圍內(nèi)新冠門診報(bào)銷514人次，總費(fèi)用83950.39元，醫(yī)保基金支付54272.86元。據(jù)了解，此次新冠感染門診報(bào)銷政策將執(zhí)行至2023年3月31日，全市800余家已開通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算服務(wù)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以及一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可持卡直接結(jié)算。

此外，為切實(shí)保障參保群眾待遇應(yīng)享盡享，參保人員因臨時(shí)外出、探親等新冠感染異地就診，或在暫不具備聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，或因跨年結(jié)轉(zhuǎn)需暫停醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)（停機(jī)），或因網(wǎng)絡(luò)故障等導(dǎo)致不能現(xiàn)場即時(shí)結(jié)算的，還可持相關(guān)門診費(fèi)用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報(bào)銷。

在此特別提醒手工報(bào)銷的參保患者，此次新冠感染門診報(bào)銷限定4個(gè)門診診斷，包括：

新型冠狀病毒肺炎（U07.100x001）
新型冠狀病毒感染（U07.100x002）
新型冠狀病毒肺炎臨床診斷病例（U07.100x003）
新型冠狀病毒肺炎疑似病例（Z03.800x001）

參保患者報(bào)銷時(shí)需提供注明具體診斷的門診病歷，或提供具體用藥明細(xì)，以便經(jīng)辦機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確把握、落實(shí)待遇。

據(jù)介紹，疫情防控優(yōu)化調(diào)整后，我省全力以赴保健康、防重癥，出臺新冠感染門診臨時(shí)報(bào)銷政策。凡門診發(fā)生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規(guī)定的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用均可納入報(bào)銷，報(bào)銷不設(shè)起付線、不設(shè)報(bào)銷限額，報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%。

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安徽發(fā)布緊急通知：新冠感染門診費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%

來源：大江資訊

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