疫情當下，我市發熱患者如何就醫？蕪湖疾控醫療專家答記者問 - 民生茶座 - 蕪湖民生網

發表于: 2022-12-15 09:30 | 只看該作者 |只看大圖 |倒序瀏覽

回應市民關切！蕪湖疾控醫療專家答記者問

12月14日晚上，我市召開新聞發布會，介紹蕪湖市進一步優化疫情防控相關措施情況。發布會現場，市疾控中心主任醫師錢邦群，市衛健委新冠肺炎診治專家組組長、市二院呼吸內科主任醫師楊剛，市中醫院主任中醫師張榮珍就群眾關心的問題，回答了記者提問。具體實錄如下：

問題一：疫情期間如何做好個人健康防護？

市疾控中心主任醫師錢邦群：新冠病毒主要通過密切接觸和呼吸道飛沫傳播，戴口罩、勤洗手、常通風、保持安全社交距離就可以有效預防新冠病毒感染。

一是戴口罩

在室內外人員密集場所、乘坐電梯或公共交通工具時，均應規范佩戴口罩；出現發熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀時，在醫院就醫時，建議佩戴醫用外科或以上級別，如N95口罩；口罩需要及時更換，每個口罩累計佩戴時間不超過8小時。

二是勤洗手

外出返家，護理老人、兒童和病人，觸摸口、眼、鼻，咳嗽或打噴嚏，清理垃圾，接觸快遞、電梯按鈕、門把手等公共設施的情況下，均應及時洗手或手消毒。

三是常通風

擇時開窗通風，每日開窗通風2次至3次，每次20分鐘至30分鐘；家中人較多、有病人或訪客時，建議開窗通風；家中有居家隔離人員時，其所在房間應關閉房門，單獨開窗通風。

四是少聚集

盡量不去人員密集、空氣流通差的場所，遠離有發熱或咳嗽癥狀的人員，減少聚集性活動，保持安全社交距離。

五是保持環境衛生

日常居家以衛生清潔為主，必要時進行預防性消毒；廚房炊具、臺面、餐飲具等要及時做好清潔消毒；定期清潔消毒廁所內衛生潔具和地面，馬桶沖水前要蓋馬桶蓋，保持存水彎水封。

六是及時接種新冠疫苗

新冠病毒全人群易感，老年人是最脆弱的群體，且合并基礎性疾病的比例較高，是感染新冠病毒后引發重癥的高危人群，接種新冠疫苗始終是最有效的預防措施之一，建議無接種禁忌、符合接種條件的老年人盡快接種，已完成全程接種后滿3個月要盡快完成加強免疫。

七是養成健康生活方式

加強身體鍛煉，堅持作息規律，保證睡眠充足，保持心態健康，健康飲食，戒煙限酒，保持健康心態，不信謠、不傳謠。

八是做好健康監測

用好核酸檢測、抗原自測，如出現發熱、干咳等癥狀，不帶病上班、上學，不參加社會活動，不乘坐公共交通工具，戴好口罩，及時到醫院發熱門診進行排查，減少家庭傳播風險，配合落實各項防控措施。

問題二：如果同住的家人檢測出陽性怎么辦？

市疾控中心主任醫師錢邦群：陽性感染者在條件允許情況下，應盡可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衛生間。配備足夠的防護物資和消毒用品。在家期間盡量不與其他家庭成員接觸，若必須離開房間，或進入有同住人員在場的公共空間，應規范佩戴醫用外科口罩，保持1米以上距離。每日定時開窗通風，做好衛生間、浴室等共享區域消毒。

同住人應做好個人防護，一并遵守居家隔離康復管理要求。盡量不與感染者直接接觸，不共用生活用品。期間嚴格落實非必要不外出，拒絕一切探訪，如就醫等特殊情況必需外出時做好個人防護，規范佩戴 N95/KN95 防護口罩，避免乘坐公共交通工具。每日早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監測。出現發熱等可疑癥狀后，按要求進行抗原自測或核酸檢測。

為了更好地保護自身和家人的健康，請廣大市民參與、理解、支持和配合各項疫情防控措施，切實履行個人防疫責任，科學防疫，做自己健康的“第一責任人”。

問題三：老年人接種新冠疫苗安全性如何？接種禁忌有哪些？

市疾控中心主任醫師錢邦群：我國新冠病毒疫苗對老年人非常安全。國內已經接種了34億劑次，向境外提供了20多億劑次。新冠病毒疫苗的安全性與我們常年接種的其他疫苗的安全性是相當的，老年人的不良反應發生率還略低于年輕人。全球有30多個國家的政府首腦和元首接種了我國的疫苗。全球60歲以上的人接種中國新冠疫苗超過10億劑次，均顯示了良好的安全性。

目前我市已經逐級開展接種禁忌判定的培訓，指導醫務人員科學判定接種禁忌。

老年人接種新冠疫苗的禁忌包括：①既往接種疫苗時發生過嚴重過敏反應，如過敏性休克、喉頭水腫；②急性感染性疾病處于發熱階段暫緩接種；③嚴重的慢性疾病處于急性發作期暫緩接種，如正在進行化療的腫瘤患者、出現高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發作、自身免疫性神經系統疾病處于進展期、癲癇患者處于發作期；④因嚴重慢性疾病生命已進入終末階段。

12月8日，市新冠肺炎疫情防控工作指揮部辦公室公布了全市103個新冠病毒疫苗接種門診，為廣大市民提高接種服務。對行動不便的老年人如需預約上門接種，可向居住地村（社區）報備登記。近期我市采購了康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗，配備了10臺霧化吸入裝置，供市民選擇使用。請沒有接種禁忌癥的市民，特別是60歲以上的老年人盡早接種新冠病毒疫苗。

問題四：新冠疫情當下，發熱患者如何就醫？

市衛健委新冠肺炎診治專家組組長、市二院呼吸內科主任醫師楊剛：目前，新冠疫情形勢仍然很嚴峻，在國家疫情防控“新十條”措施下達以后，我們蕪湖市民在發熱時應該如何就醫呢？下面我結合國內外著名專家的建議從一個臨床醫生的角度來談談這個問題。

大家都知道，目前我國流行的新冠病毒毒株是奧密克戎變異株，它較之原先流行的原始株和德爾塔等變異株雖傳染性很強，但致病力和毒力都明顯減弱，99%以上都是無癥狀感染者或輕癥，重癥和死亡病例很少，但在有慢性基礎疾病、高齡、免疫力低下且沒有接種新冠疫苗的人群中，它仍然可以導致一定比例的重癥和死亡。

一般來說，市民如果只是出現輕度發熱，輕度呼吸道癥狀或者身體不適，盡量居家觀察，定時監測體溫，多飲水，可以按照說明書使用家中備用的感冒藥、退熱藥等來改善身體不適。絕大多數患者7天內發熱等癥狀會逐漸減輕至消失。如果一出現發熱等癥狀就蜂擁至大醫院發熱門診排隊就診，不僅會造成醫療資源擠兌，嚴重影響重病患者的救治，而且在路途中搭乘公共交通工具或就診過程中被新冠病毒交叉感染的風險會大大增加。

如果出現下面幾種情況時就要去醫院尋求醫療幫助：
（1）呼吸困難或氣促。
（2）經藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃，超過3天。
（3）原有基礎疾病明顯加重且不能控制。
（4）兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。
（5）孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

對因病就醫等確需外出人員，要全程做好個人防護，可通過自駕車等方式，點對點到達醫療機構，就醫后再點對點返回家中，盡可能不乘坐公共交通工具。

蕪湖市已經公布了三批共計978家發熱門診（診室）對社會開診，蕪湖市民可以選擇就近就醫。

問題五：感染新冠病毒后，應如何使用相關藥物？家庭是否需要儲備藥品？特別是有老人和孩子的家庭，建議儲備哪些種類的藥品？

市衛健委新冠肺炎診治專家組組長、市二院呼吸內科主任醫師楊剛：感染新冠病毒后，還是針對患者的癥狀表現和病情輕重來使用相關藥物。無癥狀感染者，不主張用藥。

《101種！蕪湖官方發布新冠感染者中西藥推薦目錄（第一版）》

伴有發燒（體溫≥38.5°C）或全身酸痛、頭痛等癥狀的，可以使用連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊（顆粒）等，或者其他具有類似作用的中成藥（請關注政府相關部門推薦），只需要使用其中一種即可，使用前請仔細閱讀藥品說明書。

如果有新冠肺炎表現或者原有慢性基礎病趨病情加重可去醫院就診，或在醫生指導下使用奈瑪特韋/利托那韋組合制劑，并密切隨訪病情變化。

在目前新冠疫情情況下，家里特別是有老人孩子的家庭可以儲備少許藥品，儲備品種可參見市政府相關部門的推薦，治療作用類似藥物的只儲備一種，一種1-2盒即可，無需過多儲備。一般發熱或者有呼吸道等相關癥狀，如果在家3天治療仍無好轉，建議去醫療機構就診，避免耽誤病情。

問題六：中醫藥是預防和治療新冠肺炎的重要手段之一，在奧密克戎疫情應對中，中醫藥特色和優勢體現在哪些方面？

市中醫院主任中醫師張榮珍：中醫藥經過數千年的發展完善，積累了豐富的抗擊病疫的經驗。自2020年初新冠發生以來，蕪湖中醫藥專家組入駐定點醫院、方艙和隔離點開展防治救治工作。遵從疫病的防治規律，辨識新冠癥候特點、病理病機，制定新冠病毒感染中醫分期分層治療方案，制定了抗感合劑、春季的奧克1-3號方、暑夏的奧克夏月方和現在的奧克秋月方、秋月扶正方等系列方案，用于新冠病毒原始毒株、德爾塔毒株和奧密克戎毒株感染的確診病例救治，經過中西醫結合治療，全部治愈，無一例危重癥發生。

奧密克戎感染，多數無癥狀；部分陽性感染者有不同程度發熱，或有咳嗽、或有乏力、或有鼻塞、咽痛、肌肉酸痛和腹瀉等。中醫辨證屬衛陽不足，風熱疫毒犯肺，正邪交爭致病。中醫藥治療原則是顧護衛氣，祛風清熱，截斷病邪傳變。起病初期，驅除疫邪，疏散風熱，養肺利咽，予奧克秋月方服用；病程中后期，需顧護衛氣，扶正韃邪，予奧克秋月扶正方服用。奧克秋月方和奧克秋月扶正方成份向社會面公布，可在醫生指導下，在各級醫院和社區衛生服務中心照方抓藥服藥，配合休息，大多數可自行痊愈。

奧密克戎傳播力強，需提高抵抗力預防感染。首先要“顧護正氣”，其次要 “避其毒氣”?？稍卺t生指導下，適量服用一些提高抵抗力的中藥物，國家中醫藥專家組和安徽省中醫專家組推薦了提高抵抗力的中醫方劑。如青桔玉屏湯，用于新冠病毒感染密切接觸者預防，已顯現較好的保護作用。中醫院將青桔玉屏湯加工成膏劑，增強了扶正作用。

針對奧密克戎感染出現發熱、咳嗽等癥狀，也可以合理運用中成藥和制劑替代治療。專家組制定了蕪湖市中醫藥新冠病毒防疫方案，對中醫藥救治和預防、合理運用中成藥和制劑替代治療等方面做了系統介紹，希望對大家有幫助。

一些家常簡便小妙方也有提高抵抗力作用。比如生姜蔥白紅糖水、葛根紅糖羹、穴位艾灸等都是驅寒扶正好方法。

來源：大江資訊

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