疫情當(dāng)下，我市發(fā)熱患者如何就醫(yī)？蕪湖疾控醫(yī)療專家答記者問 - 民生茶座 - 蕪湖民生網(wǎng)

發(fā)表于: 2022-12-15 09:30 | 只看該作者 |只看大圖 |倒序?yàn)g覽

回應(yīng)市民關(guān)切！蕪湖疾控醫(yī)療專家答記者問

12月14日晚上，我市召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹蕪湖市進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控相關(guān)措施情況。發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，市疾控中心主任醫(yī)師錢邦群，市衛(wèi)健委新冠肺炎診治專家組組長(zhǎng)、市二院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師楊剛，市中醫(yī)院主任中醫(yī)師張榮珍就群眾關(guān)心的問題，回答了記者提問。具體實(shí)錄如下：

問題一：疫情期間如何做好個(gè)人健康防護(hù)？

市疾控中心主任醫(yī)師錢邦群：新冠病毒主要通過密切接觸和呼吸道飛沫傳播，戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、保持安全社交距離就可以有效預(yù)防新冠病毒感染。

一是戴口罩

在室內(nèi)外人員密集場(chǎng)所、乘坐電梯或公共交通工具時(shí)，均應(yīng)規(guī)范佩戴口罩；出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀時(shí)，在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，建議佩戴醫(yī)用外科或以上級(jí)別，如N95口罩；口罩需要及時(shí)更換，每個(gè)口罩累計(jì)佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。

二是勤洗手

外出返家，護(hù)理老人、兒童和病人，觸摸口、眼、鼻，咳嗽或打噴嚏，清理垃圾，接觸快遞、電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施的情況下，均應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。

三是常通風(fēng)

擇時(shí)開窗通風(fēng)，每日開窗通風(fēng)2次至3次，每次20分鐘至30分鐘；家中人較多、有病人或訪客時(shí)，建議開窗通風(fēng)；家中有居家隔離人員時(shí)，其所在房間應(yīng)關(guān)閉房門，單獨(dú)開窗通風(fēng)。

四是少聚集

盡量不去人員密集、空氣流通差的場(chǎng)所，遠(yuǎn)離有發(fā)熱或咳嗽癥狀的人員，減少聚集性活動(dòng)，保持安全社交距離。

五是保持環(huán)境衛(wèi)生

日常居家以衛(wèi)生清潔為主，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性消毒；廚房炊具、臺(tái)面、餐飲具等要及時(shí)做好清潔消毒；定期清潔消毒廁所內(nèi)衛(wèi)生潔具和地面，馬桶沖水前要蓋馬桶蓋，保持存水彎水封。

六是及時(shí)接種新冠疫苗

新冠病毒全人群易感，老年人是最脆弱的群體，且合并基礎(chǔ)性疾病的比例較高，是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的高危人群，接種新冠疫苗始終是最有效的預(yù)防措施之一，建議無接種禁忌、符合接種條件的老年人盡快接種，已完成全程接種后滿3個(gè)月要盡快完成加強(qiáng)免疫。

七是養(yǎng)成健康生活方式

加強(qiáng)身體鍛煉，堅(jiān)持作息規(guī)律，保證睡眠充足，保持心態(tài)健康，健康飲食，戒煙限酒，保持健康心態(tài)，不信謠、不傳謠。

八是做好健康監(jiān)測(cè)

用好核酸檢測(cè)、抗原自測(cè)，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，不帶病上班、上學(xué)，不參加社會(huì)活動(dòng)，不乘坐公共交通工具，戴好口罩，及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行排查，減少家庭傳播風(fēng)險(xiǎn)，配合落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

問題二：如果同住的家人檢測(cè)出陽(yáng)性怎么辦？

市疾控中心主任醫(yī)師錢邦群：陽(yáng)性感染者在條件允許情況下，應(yīng)盡可能在家庭相對(duì)獨(dú)立的房間居住，使用單獨(dú)衛(wèi)生間。配備足夠的防護(hù)物資和消毒用品。在家期間盡量不與其他家庭成員接觸，若必須離開房間，或進(jìn)入有同住人員在場(chǎng)的公共空間，應(yīng)規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩，保持1米以上距離。每日定時(shí)開窗通風(fēng)，做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域消毒。

同住人應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，一并遵守居家隔離康復(fù)管理要求。盡量不與感染者直接接觸，不共用生活用品。期間嚴(yán)格落實(shí)非必要不外出，拒絕一切探訪，如就醫(yī)等特殊情況必需外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴 N95/KN95 防護(hù)口罩，避免乘坐公共交通工具。每日早、晚各進(jìn)行1次體溫測(cè)量和自我健康監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)發(fā)熱等可疑癥狀后，按要求進(jìn)行抗原自測(cè)或核酸檢測(cè)。

為了更好地保護(hù)自身和家人的健康，請(qǐng)廣大市民參與、理解、支持和配合各項(xiàng)疫情防控措施，切實(shí)履行個(gè)人防疫責(zé)任，科學(xué)防疫，做自己健康的“第一責(zé)任人”。

問題三：老年人接種新冠疫苗安全性如何？接種禁忌有哪些？

市疾控中心主任醫(yī)師錢邦群：我國(guó)新冠病毒疫苗對(duì)老年人非常安全。國(guó)內(nèi)已經(jīng)接種了34億劑次，向境外提供了20多億劑次。新冠病毒疫苗的安全性與我們常年接種的其他疫苗的安全性是相當(dāng)?shù)模夏耆说牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。全球有30多個(gè)國(guó)家的政府首腦和元首接種了我國(guó)的疫苗。全球60歲以上的人接種中國(guó)新冠疫苗超過10億劑次，均顯示了良好的安全性。

目前我市已經(jīng)逐級(jí)開展接種禁忌判定的培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)判定接種禁忌。

老年人接種新冠疫苗的禁忌包括：①既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫；②急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種；③嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種，如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期、癲癇患者處于發(fā)作期；④因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末階段。

12月8日，市新冠肺炎疫情防控工作指揮部辦公室公布了全市103個(gè)新冠病毒疫苗接種門診，為廣大市民提高接種服務(wù)。對(duì)行動(dòng)不便的老年人如需預(yù)約上門接種，可向居住地村（社區(qū)）報(bào)備登記。近期我市采購(gòu)了康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗，配備了10臺(tái)霧化吸入裝置，供市民選擇使用。請(qǐng)沒有接種禁忌癥的市民，特別是60歲以上的老年人盡早接種新冠病毒疫苗。

問題四：新冠疫情當(dāng)下，發(fā)熱患者如何就醫(yī)？

市衛(wèi)健委新冠肺炎診治專家組組長(zhǎng)、市二院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師楊剛：目前，新冠疫情形勢(shì)仍然很嚴(yán)峻，在國(guó)家疫情防控“新十條”措施下達(dá)以后，我們蕪湖市民在發(fā)熱時(shí)應(yīng)該如何就醫(yī)呢？下面我結(jié)合國(guó)內(nèi)外著名專家的建議從一個(gè)臨床醫(yī)生的角度來談?wù)勥@個(gè)問題。

大家都知道，目前我國(guó)流行的新冠病毒毒株是奧密克戎變異株，它較之原先流行的原始株和德爾塔等變異株雖傳染性很強(qiáng)，但致病力和毒力都明顯減弱，99%以上都是無癥狀感染者或輕癥，重癥和死亡病例很少，但在有慢性基礎(chǔ)疾病、高齡、免疫力低下且沒有接種新冠疫苗的人群中，它仍然可以導(dǎo)致一定比例的重癥和死亡。

一般來說，市民如果只是出現(xiàn)輕度發(fā)熱，輕度呼吸道癥狀或者身體不適，盡量居家觀察，定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，多飲水，可以按照說明書使用家中備用的感冒藥、退熱藥等來改善身體不適。絕大多數(shù)患者7天內(nèi)發(fā)熱等癥狀會(huì)逐漸減輕至消失。如果一出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀就蜂擁至大醫(yī)院發(fā)熱門診排隊(duì)就診，不僅會(huì)造成醫(yī)療資源擠兌，嚴(yán)重影響重病患者的救治，而且在路途中搭乘公共交通工具或就診過程中被新冠病毒交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。

如果出現(xiàn)下面幾種情況時(shí)就要去醫(yī)院尋求醫(yī)療幫助：
（1）呼吸困難或氣促。
（2）經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。
（3）原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。
（4）兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。
（5）孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。

對(duì)因病就醫(yī)等確需外出人員，要全程做好個(gè)人防護(hù)，可通過自駕車等方式，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)后再點(diǎn)對(duì)點(diǎn)返回家中，盡可能不乘坐公共交通工具。

蕪湖市已經(jīng)公布了三批共計(jì)978家發(fā)熱門診（診室）對(duì)社會(huì)開診，蕪湖市民可以選擇就近就醫(yī)。

問題五：感染新冠病毒后，應(yīng)如何使用相關(guān)藥物？家庭是否需要儲(chǔ)備藥品？特別是有老人和孩子的家庭，建議儲(chǔ)備哪些種類的藥品？

市衛(wèi)健委新冠肺炎診治專家組組長(zhǎng)、市二院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師楊剛：感染新冠病毒后，還是針對(duì)患者的癥狀表現(xiàn)和病情輕重來使用相關(guān)藥物。無癥狀感染者，不主張用藥。

《101種！蕪湖官方發(fā)布新冠感染者中西藥推薦目錄（第一版）》

伴有發(fā)燒（體溫≥38.5°C）或全身酸痛、頭痛等癥狀的，可以使用連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）等，或者其他具有類似作用的中成藥（請(qǐng)關(guān)注政府相關(guān)部門推薦），只需要使用其中一種即可，使用前請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說明書。

如果有新冠肺炎表現(xiàn)或者原有慢性基礎(chǔ)病趨病情加重可去醫(yī)院就診，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奈瑪特韋/利托那韋組合制劑，并密切隨訪病情變化。

在目前新冠疫情情況下，家里特別是有老人孩子的家庭可以儲(chǔ)備少許藥品，儲(chǔ)備品種可參見市政府相關(guān)部門的推薦，治療作用類似藥物的只儲(chǔ)備一種，一種1-2盒即可，無需過多儲(chǔ)備。一般發(fā)熱或者有呼吸道等相關(guān)癥狀，如果在家3天治療仍無好轉(zhuǎn)，建議去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免耽誤病情。

問題六：中醫(yī)藥是預(yù)防和治療新冠肺炎的重要手段之一，在奧密克戎疫情應(yīng)對(duì)中，中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在哪些方面？

市中醫(yī)院主任中醫(yī)師張榮珍：中醫(yī)藥經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展完善，積累了豐富的抗擊病疫的經(jīng)驗(yàn)。自2020年初新冠發(fā)生以來，蕪湖中醫(yī)藥專家組入駐定點(diǎn)醫(yī)院、方艙和隔離點(diǎn)開展防治救治工作。遵從疫病的防治規(guī)律，辨識(shí)新冠癥候特點(diǎn)、病理病機(jī)，制定新冠病毒感染中醫(yī)分期分層治療方案，制定了抗感合劑、春季的奧克1-3號(hào)方、暑夏的奧克夏月方和現(xiàn)在的奧克秋月方、秋月扶正方等系列方案，用于新冠病毒原始毒株、德爾塔毒株和奧密克戎毒株感染的確診病例救治，經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，全部治愈，無一例危重癥發(fā)生。

奧密克戎感染，多數(shù)無癥狀；部分陽(yáng)性感染者有不同程度發(fā)熱，或有咳嗽、或有乏力、或有鼻塞、咽痛、肌肉酸痛和腹瀉等。中醫(yī)辨證屬衛(wèi)陽(yáng)不足，風(fēng)熱疫毒犯肺，正邪交爭(zhēng)致病。中醫(yī)藥治療原則是顧護(hù)衛(wèi)氣，祛風(fēng)清熱，截?cái)嗖⌒皞髯儭Ｆ鸩〕跗冢?qū)除疫邪，疏散風(fēng)熱，養(yǎng)肺利咽，予奧克秋月方服用；病程中后期，需顧護(hù)衛(wèi)氣，扶正韃邪，予奧克秋月扶正方服用。奧克秋月方和奧克秋月扶正方成份向社會(huì)面公布，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，在各級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心照方抓藥服藥，配合休息，大多數(shù)可自行痊愈。

奧密克戎傳播力強(qiáng)，需提高抵抗力預(yù)防感染。首先要“顧護(hù)正氣”，其次要 “避其毒氣”。可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量服用一些提高抵抗力的中藥物，國(guó)家中醫(yī)藥專家組和安徽省中醫(yī)專家組推薦了提高抵抗力的中醫(yī)方劑。如青桔玉屏湯，用于新冠病毒感染密切接觸者預(yù)防，已顯現(xiàn)較好的保護(hù)作用。中醫(yī)院將青桔玉屏湯加工成膏劑，增強(qiáng)了扶正作用。

針對(duì)奧密克戎感染出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，也可以合理運(yùn)用中成藥和制劑替代治療。專家組制定了蕪湖市中醫(yī)藥新冠病毒防疫方案，對(duì)中醫(yī)藥救治和預(yù)防、合理運(yùn)用中成藥和制劑替代治療等方面做了系統(tǒng)介紹，希望對(duì)大家有幫助。

一些家常簡(jiǎn)便小妙方也有提高抵抗力作用。比如生姜蔥白紅糖水、葛根紅糖羹、穴位艾灸等都是驅(qū)寒扶正好方法。

來源：大江資訊

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