一共取出來5條蟲子,還都是活的,我都不太想再回憶那個場景······南京市兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師梅芳說起不久前接診的一個病例,即便是??漆t(yī)生的她,也免不了有些心悸。 一、探親回來 蕪湖6個月寶寶眼睛里生出活蟲據(jù)悉,歡歡(化名)今年剛剛六個月,來自安徽蕪湖。歡歡媽媽發(fā)現(xiàn),孩子自從跟著自己去農(nóng)村老家住了一段時間回來之后,就老是喜歡揉眼睛,似乎是眼睛癢。起初還沒太當(dāng)回事,但是看到孩子一直在揉,特別是右邊眼睛,就忍不住扒開孩子的眼睛仔細(xì)看了起來。這一看,把歡歡的母親嚇得不輕:孩子的眼睛里面似乎有活物!
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2018-7-26 17:16 上傳
(網(wǎng)絡(luò)配圖) 不知所措地一家人趕緊帶著孩子趕到南京市兒童醫(yī)院眼科就診。接診的眼科梅芳副主任醫(yī)師仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),歡歡的右眼睛里面確實(shí)有蟲,肉眼仔細(xì)觀察就能發(fā)現(xiàn)。根據(jù)其形態(tài),醫(yī)生判斷,這應(yīng)該是“結(jié)膜吸吮線蟲”,需要通過手術(shù)取出。
二、麻醉之后 醫(yī)生從孩子右眼取出5條線蟲
麻醉醫(yī)生為孩子實(shí)施麻醉后,梅芳用擴(kuò)張器撐開患兒右眼的上下眼瞼,在結(jié)膜囊和淚管附近滴入藥物刺激蟲子,很快就看到蟲子在眼球上蠕動,她小心翼翼地用眼科鑷夾住蟲子,輕輕將其從眼睛里移除?!跋x子直徑大概在1毫米左右,長度在1-3厘米不等,呈白色半透明狀,先取出了兩條,進(jìn)一步刺激后又取出了3條,取出時蟲子都還在蠕動”,梅芳說。
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2018-7-26 17:17 上傳
(醫(yī)生從歡歡眼睛里取出的5條線蟲) 經(jīng)過反復(fù)檢查,醫(yī)生確認(rèn)孩子的右眼沒有蟲子后,又仔細(xì)檢查了左眼,此前左眼并未發(fā)現(xiàn)蟲子,好在通過藥物刺激后也沒有發(fā)現(xiàn)。梅芳叮囑家長回去按時點(diǎn)抗生素眼藥水,并且20天左右再來復(fù)查一次,以確保線蟲被清除干凈。 三、多寄生于寵物 果蠅是傳播媒介 據(jù)了解,結(jié)膜吸吮線蟲主要寄生于犬、貓等動物的眼結(jié)膜囊及淚管內(nèi),雌蟲直接在宿主結(jié)膜囊內(nèi)產(chǎn)卵,然后通過一種叫做果蠅的蠅類,舐吸宿主眼部分泌物,將線蟲的幼蟲吸入蠅體內(nèi),幼蟲經(jīng)2次蛻皮發(fā)育為感染期幼蟲后進(jìn)入蠅的頭部口器。當(dāng)果蠅再舐吸人或其他動物眼部時,感染期幼蟲自蠅口器逸出并侵入宿主眼部,經(jīng)15~20天發(fā)育為成蟲。成蟲壽命可達(dá)2年以上。歡歡母親說,家里并沒有養(yǎng)什么寵物,只是老家的鄰居家養(yǎng)了一條狗,自己曾經(jīng)帶著孩子去串過門,有可能是那個時候被感染的。
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2018-7-26 17:21 上傳
(網(wǎng)絡(luò)配圖) 梅芳說,線蟲感染的情況在亞洲比較多發(fā),但總體來說還是比較少見的,兒童醫(yī)院曾經(jīng)于2008年和2013年分別接診過一例,只要平時注意個人和家庭的衛(wèi)生,一般是不會感染的。
四、養(yǎng)寵物定期驅(qū)蟲 同時注意個人衛(wèi)生
醫(yī)生提醒,養(yǎng)寵物的家庭應(yīng)該定期為寵物洗澡、驅(qū)蟲,抱寵物后要用肥皂洗手,用流水清洗,有條件的可用消毒液洗手。貓、狗等在感染結(jié)膜吸吮線蟲一般無明顯表現(xiàn),但翻開眼瞼在眼角處可見到白色線狀蟲體。有孩子的家庭尤其要注意講究衛(wèi)生,防止蚊蟲滋生。
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2018-7-26 17:16 上傳
嬰兒洗臉的毛巾要與洗澡毛巾分開,洗臉的盆子要專用;避免孩子用手或不潔凈的物品直接接觸眼睛。對于大孩子,平時一定要注意督促孩子養(yǎng)成飯前便后要洗手、不吃生冷食物等衛(wèi)生習(xí)慣。
如果眼部被蚊蠅叮咬,可用清水沖洗;如果感染線蟲,眼睛會有異物感、發(fā)癢,家長要注意觀察,一旦發(fā)現(xiàn)孩子眼睛里出現(xiàn)可疑活物,要盡快到眼科就診。
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